[물리치료] 뇌졸중 환자의 재활치료
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작성일 23-02-04 09:21
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뇌졸중 생존자의 85%가량이 다소간의 기능적 장애를 가지게 되는데, 이에는 연하, 의사소통, 보행, 일상생활동작, 인지기능, 정서, 대인관계, 사회생활, 가족구성원으로서의 기능 및 직업복귀 등에의 장애가 포함된다
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물리치료,뇌졸중 환자의 재활치료
뇌졸중 재활의 goal(목표) 는 손상된 뇌신경망과 시냅스의 병적 가소성(pathologic plasticity)의 형성을 억제하고 바람직한 방향, 즉 기능적 회복이라는 goal(목표) 를 향하여 시냅스와 뇌신경망의 가소성이 형성되도록 최선의 노력을 하는 것이며, 이를 위하여 풍부하고 조절된 다중 감각자극(enriched and controlled multiple sensory stimulation),
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다.
[물리치료] 뇌졸중 환자의 재활치료
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뇌졸중 재활의 가장 중요한 理論(이론)적 근거는 뇌가소성(plasticity of brain)에 있따 과거에는 인간의 대뇌 피질은 한 번 성숙된 후에는 구조적으로 변화가 적고 손상 후 기능 회복의 가소성이 적은 것으로 생각되어왔으나, 최근의 연구들에 의하여 인간의 대뇌 피질 신경망(neural network) 또한 재조직(reorganization)의 가능성이 크다는 것이 입증되어왔다. 뇌졸중 생존자의 85%가량이 다소간의 기능적 장애를 가지게 되는데, 이에는 연하, 의사소통, 보행, 일상생활동작, 인지기능, 정서, 대인관계, 사회생활, 가족구성원으로서의 기능 및 직업복귀 등에의 장애가 포함된다.
뇌졸중환자의 재활의 궁극적 목표(goal)는 최상의 기능향상과 독립적 생활을 달성하는 것이다. 시냅스의 가소성에 대한 연구들에 의하면 시냅스의 형성은 유전적, 발달적 과정에 의해 조절되는 초기형성단계와 이후 경험에 의하여 일생에 걸쳐 섬세한 변화가 일어나는 후기단계가 있따 즉 일생에 걸쳐서 環境(환경)적 요소와 학습이 시냅스의 효율성과 기존하는 신경회로의 해부학적 연결망에 영향을 미침으로써 이를 변화시키고 이로써 인간의 행동에 영향을 끼친다는 것을 말한다. 이러한 뇌 가소성에 대한 연구결과들은 뇌질환 환자에서 신경재활의 중요성을 부각시켰으며 효과적이고 성공적인 기능 회복을 위하여 뇌 가소성을 촉진시키는 요인들에 대한 연구들이 진행되고 있따 또한 최근 PET와 functional MRI (fMRI) 등 기능적 뇌 영상기법의 발달은 변화된 뇌 신경망을 가시화하여 보여줄 수 있어 실제 살아있는 인간의 뇌에서 신경망의 재조직 상태를 파악할 수 있게 되었고 이 분야의 연구가 가속화되고 있따
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뇌졸중환자의 재활의 궁극적 목표는 최상의 기능향상과 독립적 생활을 달성하는 것이다.
